Periodontite: um gatilho para o Hashimoto ?

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"PERIODONTITE: UM GATILHO PARA O HASHIMOTO?


A teoria do mimetismo molecular relacionado a autoimunidade sugere que células bacteriais ou outros "gatilhos" microbianos tem uma aparência similar à de células que compõem as partes do corpo humano, ou "auto-antígenos".

Quando tais bactérias estão presentes, o sistema imunológico ataca não apenas elas, mas também partes do nosso organismo que podem ter proteínas de aspecto semelhante. Um dos exemplos mais conhecidos desta teoria em ação é causado pelas bactérias responsáveis pela infecção comum da garganta (faringite estreptocócica). Em alguns casos, especialmente quando a infecção não é tratada com antibióticos em duas ou três semanas, o sistema imunológico irá começar um ataque contra a bactéria Streptococcus. Infelizmente, estas bactérias possuem componentes que se parecem com válvulas cardíacas, e, assim, o sistema imunológico, inadvertidamente, começa a atacar as válvulas do coração também.

Esta condição, conhecida como febre reumática, pode ser letal e muitas vezes requer um transplante das válculas cardíacas. O ator Arnold Schwarzenegger provavelmente é o indivíduo mais conhecido que foi afetado por essa condição e que, como consequência, precisou passar por um transplante das válvulas do coração.

PERIODONTITE:

Bactérias encontradas em nossas bocas responsáveis por causar preriodontite foram apontadas como possíveis contribuintes para o desenvolvimento de artrite reumatoide e tireoidite de Hashimoto devido ao mimetismo molecular. Estas bactérias induzem uma resposta inflamatória em nosso organismo e causam um aumentam do IL-6, um marcador inflamatório do tipo TH-1, associado a ambas as doenças autoimunes citadas acima.

A periodontite é uma inflamação que pode levar à retração das gengivas, amolecimento e eventual perda de dentes. Esta condição é comumente encontrada em pacientes com Hashimoto e pode ser agravada pelo fluor - a mesma substância acrescentada à água e às pastas de dentes para prevenir as cáries.

O mecanismo funciona da seguinte maneira:

A ingestão de alimentos açucarados e ricos em amido, chás, café e refrigerantes causa uma alteração no pH da boca -> Alguns tipos de bactérias começam a se proliferar -> As bactérias formam biofilmes para se proteger da remoção mecânica, como a que é feita através do fluxo salivar ou da escovação dos dentes -> Os biofilmes causam um acúmulo de placa bacteriana nos dentes -> As bactérias presentes nestas placas fazem com que seja disparada uma resposta autoimune do organismo, resultando na inflamação da gengiva.

Os sintomas podem incluir: sangramento das gengivas (principalmente ao escovar os dentes e passar fio dental), inchaço das gengivas, retração gengival, acúmulo de placas bacterianas, dentes moles e mal hálito.

O QUE FAZER?

Promover mudanças na dieta, criando um ambiente mais alcalino na boca, utilizar probióticos orais, fazer bochechos com óleos como o de coco e/ou de gergelim, por exemplo ("oil pulling"), utilizar aparelhos de "water picking", também conhecidos como irrigadores bucais (uma espécie de "escova" de dentes elétrica que, em vez de ter cerdas, dispara jatos de água, como você pode ver nesses exemplos: 1, 2 e 3), consumir suco de cranberry e até mesmo recorrer - com orientação de seu médico ou dentista! - a algum antibiótico apropriado podem ser opções capazes de ajudar a remover as bactérias patogênicas e reduzir a inflamação associada à periodontite que pode estar contribuindo com o Hashimoto.


Dieta

O Dr. Weston A. Price foi um dentista que estudou os efeitos da dieta sobre a dentição e descobriu que os indivíduos que tinham uma dieta "tradicional" possuíam dentes muito melhores e excelente saúde (sem doenças cardíacas, condições autoimunes ou obesidade) em comparação a indivíduos com genética similar, mas que ingeriam dietas ocidentais.

Passar de uma dieta baseada em carboidratos para uma dieta composta por alimentos não processados e não refinados e acrescentar alimentos fermentados e probióticos são atitudes que irão ajudar a rebalancear a flora bacteriana tanto da boca quanto dos intestinos -  mas saiba que este é um processo lento.



Probióticos Orais

Um pesquisador chamado Dr. Jeffrey D. Hillman foi capaz de identificar cadeias de bactérias probióticas de voluntários com dentes e gengivas saudáveis. Ele isolou tais bactérias e as colocou juntas em uma mistura probiótica chamada "ProBiora3", que pode ser encontrada em produtos como Evora-Pro e Probiotic Smile. Este tipo de mistura ajuda a desalojar as bactérias patogênicas e, segundo relatos, clarear os dentes, reduzir sangramentos gengivais, além de reduzir a inflamação e a presença de biofilmes de bactérias patogênicas. Estes probióticos podem ser encontrados na forma de saborosas pastilhas solúveis que podem ser utilizadas até duas vezes por dia, durante 30 a 90 dias.


Irrigadores bucais (water picking)

O uso de aparelhos conhecidos como irrigadores bucais ou water pick pode ajudar na remoção das bactérias patogênicas.



Alcalinizando o ambiente

Cortar doces, refrigerantes, chá e café ajuda a reduzir a acidez da boca. Além disso, escovar os dentes com bicarbonato de sódio durante uma semana (antes de começar a utilizar o bicarbonato de sódio na escovação, consulte seu dentista sobre essa possibilidade) pode ajudar a criar um ambiente alcalino na boca, tornando a sobrevivência das bactérias patogênicas mais difícil.


Bochechos com óleos (oil pulling)

O chamado oil pulling é um antigo tratamento da medicina Ayurveda que consiste em bochechar com uma colher de sopa de óleo de gergelim pela manhã, antes de qualquer outra coisa, durante 5 a 20 minutos, fazendo com que o produto circule por toda boca e entre os dentes, gengiva, língua, até que o óleo fique branco. Em teoria, este método ajuda a quebrar as "casas" das bactérias, que geralmente são feitas de microcápsulas de óleo. Embora a água não seja capaz de penetrar em tais microcápsulas, o óleo, sim, e logo se mistura com as bactérias, tornando-se branco. Após alguns minutos de bochecho, o óleo deve ser cuspido, carregando consigo as toxinas. Alguns outros óleos também são sugeridos (como o óleo de coco e até mesmo o óleo de girassol, de preferência orgânicos e prensados a frio, por exemplo. Evite óleo de canola e outros que são processados com aditivos), mas o de gergelim é o mais tradicional.


Suco de Cranberry

Foram feitas descobertas indicando que o suco de Cranberry possui propriedades antiaderentes e é capaz de dissolver as camadas que armazenam bactérias.


Antibiótico

Há antibióticos específicos utilizados para a periodontite. Curiosamente, existem relatos de algumas pessoas no sentido de terem reduzido os anticorpos Anti-TPO após o uso de determinado antibiótico destinado à tratar a doença periodontal. Consulte seu dentista e seu médico sobre essa possibilidade, caso você tenha periodontite e tireoidite de Hashimoto.








Referências: 

- Propriedades Antiaderentes do Cranberry
- Relação do flúor com doenças da gengiva
-  Patil BS, Patil S, Gururaj TR. Probable autoimmune causal relationship between periodontitis and Hashimotos thyroiditis: A systemic Review. Nigerian Journal of Clinical Practice, Jul-Sep 2011. Vol 14 (3) p253-  Vananda KL, Sesha Reddy M. Indian J Dent Res 2007. 18(2): 67-71
-  Dittman, R. Dental Hygiene. Brighton Baby Book, 201
- Probiotics for Oral Health. Diabetes Self Management Magazine. July 2013
- Westonaprice.org